酒精性肝病
2016/8/9 1
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本文摘要： 酒精肝的治疗应该如何进行？酒精性肝病诊疗指南（2010年修订版）明确指出，关于酒精肝的治疗应当采取综合的治疗措施，主要包括为戒酒、营养支持以及适当的药物治疗。
流行病学指出，酒精性肝病病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性的混合性肝细胞脂肪变性。依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，可分为单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。酒精性肝病的病理学诊断报告应包括肝脂肪变程度(FO一4)、炎症程度(GO一4)、肝纤维化分级(SO一4)。那么，酒精肝的治疗应该如何进行呢?
酒精性肝病诊疗指南(2010年修订版)指出，关于酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度;改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。
酒精性肝病的治疗，首先应戒酒：戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。
其次，营养支持：酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B，维生素C、维生素K及叶酸。同时，酒精肝患者日常的饮食可以多吃以下水果蔬菜：
1、乌梅：如果肝脏衰弱，即使是少量的酒也会发生宿醉，另一方面，喝了大量的酒，而使肝脏处理不了时，也会发生宿醉。
因此，预防宿醉，应首先强化肝脏，加强肝脏的解毒作用。防止宿醉的方法，亦在于强化肝脏，早晨起来觉得痛苦时，宜用乌梅煎汤加入砂糖饮喝，此为速效性的方法。
2、葡萄：葡萄含糖类中的葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖;含酸类中的柠檬酸、苹果酸、枸橼酸、酒石酸;还含蛋白质、胡萝卜素、多种维生素，以及钙、磷、铁、钾等人体需要的营养成分。
葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显，还能提高血浆白蛋白，降低转氨酶。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用，对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。
3、苹果：苹果被中医认为具有生津、润肺、护肝、开胃、止泻、通便之功效。还有柚子，其性味酸、寒、无毒，可化痰止咳，健胃消食，消肿止痛，果肉风味甜酸适口。
4、蔬菜：秋冬时除了可常吃酸味水果之外，还可以吃些补肺类微凉滋补蔬菜，如莲藕、黄瓜、白菜、葫芦瓜、胡萝卜。据介绍，莲藕有除烦、解渴、健脾开胃、利尿的功效，还能促进体内废物快速排出，藉此净化血。
而对于使用药物进行酒精肝的治疗，酒精性肝病诊疗指南(2010年修订版)指出：多烯磷脂酸胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酸胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。双环醇治疗也可改善酒精性肝损伤。但不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应。
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